ее повреждающая активность, тем легче «заработать» пеленочный дерматит.
Т.о. меры профилактики пеленочного дерматита вполне очевидны – использование и
выбор памперсов в соответствии с изложенными выше идеологией и правилами выбора,
поддержание оптимальных условий окружающей среды.
Но, даже самые внимательные и заботливые родители не всегда могут уберечь
ребенка от проблем. Уложили спать, а малыш покакал в самом начале ночного сна,
но было сухо, и спали спокойно всей семьей. А утром…
В подобной ситуации не надо заниматься самобичеванием. Надо всего лишь знать
правила лечения. А главное из этих правил состоит в том, что самым эффективным,
самым надежным и самым безопасным способом лечения пеленочного дерматита
является максимально возможный контакт поврежденной кожи с воздухом.
Способности детской кожи восстанавливаться мы, взрослые, можем только
позавидовать. Стоит только устранить повреждающие факторы, и за день-два
проблемы как не бывало.
Для лечения, разумеется, используют и лекарственные средства – присыпки, масла,
специальные мази и кремы. Выбор конкретного препарата и рекомендации по его
использованию – прерогатива вашего педиатра и нет ничего зазорного в том, чтобы
вовремя проконсультироваться, а не заниматься самолечением, тем более, что выбор
средств просто удручающе велик.
Отметим только, что поврежденный участок кожи может быть либо мокрым (выделения
тканевой жидкости), либо сухим (трещины, шелушение). Основной принцип обработки
- сушить мокрое (присыпки, специальные подсушивающие мази) и увлажнять сухое
(масла, кремы).
Настоятельно не рекомендуется обрабатывать поврежденную кожу зеленкой, синькой,
йодом, марганцовкой и т.п. Во-первых, это чистой воды садизм, а, во-вторых,
после того, как вы удовлетворите свои малярные наклонности, ни один профессор не
разберет, что там было на самом деле.
И еще раз подчеркнем: любая(!) одежда препятствует восстановлению целостности
кожи, поэтому необходимо максимально использовать всякую возможность, дабы
подержать малыша голеньким.
Аллергический дерматит
Разговор о влиянии одноразовых подгузников на кожу ребенка был бы не полным, без
упоминания об аллергическом дерматите.
Начнем, опять-таки, с терминологии. Дерматит, как мы уже знаем, воспаление кожи.
Аллергический – обусловленный аллергией, т.е. повышенной чувствительностью кожи
к определенным веществам. Вещества эти могут попадать в организм ребенка, с едой
- пищевая аллергия (например, кормящая грудью женщина съела шоколад) или
непосредственно контактировать с кожей - контактная аллергия (например,
постирали пеленки стиральным порошком) [24].
Все симптомы, перечисленные нами в описании дерматита пеленочного, могут иметь
место и при дерматите аллергическом – т.е. можно обнаружить и покраснение, и
отечность, и шелушение, и пузырьки.
Принципиальные различия:
1. Пеленочный дерматит имеет четкую локализацию –
ягодицы и область половых органов, а аллергический может возникнуть где угодно –
и на попе, и на голове;
2. При аллергическом дерматите изменения на коже
очень часто носят характер сыпи – т.е. не вся спина (вся попа, вся нога, весь
живот и т.д.), а отдельные пятна, пятнышки, точки, прыщики;
3. Если причина возникновения пеленочного
дерматита всегда очевидна – не своевременная смена подгузника, то в отношении
дерматита аллергического - все не так однозначно. Даже опытный врач не всегда
разберется, что (кто) виновато (виноват).
Теперь конкретная информация о вариантах взаимосвязи одноразового подгузника и
аллергического дерматита.
Таких вариантов три.
1. Кожа ребенка чистая, но под памперсом четкое покраснение [25], пятна и т.п.
При этом поводов для возникновения пеленочного дерматита не наблюдалось. В
подавляющем большинстве случаев, речь идет о контактном аллергическом дерматите,
обусловленном именно подгузником.
Подобная ситуация обычно имеет место после того, как на ребенке был испытан
новый для данного дитя подгузник (новое название, новый производитель). Возможны
две версии:
а). Плохой подгузник – низкое качество, подделка, нарушение условий хранения.
Ваши действия – подумать о том, где, у кого и что купили, разобраться и сделать
выводы.
б). Индивидуальная непереносимость. Явление редкое, поскольку все современные
подгузники делаются из специальных гипоаллергенных материалов. Но, даже в
отношении товара идеального качества, возможна именно ваша «особая везучесть» -
всем подходит, а вам нет.
Отдельный вопрос – присутствие в подгузнике дополнительных компонентов.
Например, крема алоэ. Доказано, что крем алоэ у тысяч детей уменьшает
вероятность развития пеленочного дерматита, способствует быстрому восстановлению
поврежденной кожи. Но будет или нет аллергическая реакция на этот крем именно у
вашего младенца – не знает никто. Вероятность очень-очень невелика, но понятие
«особой везучести» сохраняет свою актуальность.
Действия очевидны – принципиально поменять вид подгузника, с ассортиментом, к
счастью, - никаких проблем нет.
2. По всему телу, и под памперсом в том числе, имеются элементы сыпи.
Подгузник и сыпь не связаны друг с другом. Разбираемся, разумеется с помощью
врача, в причинах появления изменений на коже и продолжаем спокойно пользоваться
любимыми подгузниками.
3. На теле имеются проявления аллергического дерматита, но под памперсом кожа
чистая.
Самый «интересный», с точки зрения автора, вариант и, кстати, очень
распространенный.
Аллергический дерматит – явление, мягко говоря, не редкое, представляющее собой
реальную и серьезную проблему для десятков тысяч детей и их родителей.
При анализе причин возникновения аллергического дерматита и врачи, и
родственники ребенка думают, прежде всего, о пищевой аллергии. Лечение при этом
направлено на исключение опасных в отношении аллергии продуктов из рациона
кормящей мамы и (или) ребенка и на улучшение пищеварения (ферменты, полезные
кишечные бактерии). Сплошь и рядом, кормящая мама сидит на
