тыковка,
нередко, определяет принципиально разное отношение к памперсам, а это отношение
удивительно часто служит поводом для семейных конфликтов. Само собой разумеется,
что в основе этих конфликтов лежат эмоции и элементарная нехватка информации. С
информацией мы, разумеется, можем помочь, но эмоции штука малоуправляемая.
Весьма интересен еще один факт, с которым автору приходилось и приходится
сталкиваться неоднократно: бабушки памперсы, как правило, не любят, а вот
прабабушки относятся к ним очень даже благосклонно. И этому, странному на первый
взгляд, явлению есть довольно простое объяснение, уходящее своими корнями в
специфические психологические законы.
Бабушкина логика проста, но признаться в ней сложно. Мол, если я стояла,
простите, попой кверху, и с утра до ночи стирала, то неплохо и тебе, девочка,
испытать, каково это мне было тебя растить. А ты, цаца, хочешь и дитя вырастить
и не стирать, и не гладить с утра до ночи? Очевидно, что в отношении внуков
(внучек) подобной логики чаще всего не наблюдается оттого и настроены прабабушки
более мирно.
Кстати, именно индивидуальным опытом и особенностями взаимоотношений поколений
может быть объяснен тот факт, что появление в нашей стране одноразовых
подгузников (в начале 90-х годов) породило волну отрицательных отзывов в
специфических средствах массовой информации – посвященных именно вопросам
здоровья. И это были отзывы не журналистов, а конкретные мнения конкретных
педиатров.
Опыт применения памперсов отсутствовал. Однозначных выводов о том, хорошо это
или плохо специалисты еще не сделали, да и сделать не могли. Дело в том, что
специалистами, по крайней мере такими, что дают интервью и пишут статьи, у нас
становятся годам к сорока, а детей рожают значительно раньше. Т.о.
вышеупомянутые специалисты сами памперсами никогда не пользовались, личного
опыта не имели, явная настороженность присутствовала. А педиатрия у нас
специальность все больше женская, вот и сработали по полной программе
вышеупомянутые психологические законы, а бабушки-врачи [16] превратились в
значимое явление, представлявшее собой конкретную угрозу распространению
одноразовых подгузников.
К счастью, угроза эта почти миновала. Еще лет 10, и повода для конфликтов не
будет – у бабушек появится реальный опыт общения с памперсами и ничто не сможет
помешать нормальным (в нашем понимании) контактам: вы ничего не знаете, а мы
знаем, мы говорим, вы прислушиваетесь и делаете.
Условия окружающей среды
Приятное для дитя и беспроблемное для всех членов семьи использование
одноразовых подгузников, в обязательном порядке предусматривает учет условий
окружающей среды – прежде всего, температуры воздуха в помещении.
Почти во всех книгах и учебниках, посвященных уходу за детьми, обращено внимание
на тот очевидный факт, что у младенца несовершенны механизмы регуляции
температуры тела, в связи с чем существует большой риск переохлаждения. Из
этого, в общем-то, абсолютно правильного положения, зачастую делаются абсолютно
неправильные выводы. [17] Защите ребенка от переохлаждения уделяется
первоочередное внимание, вплоть до того, что покупка электрообогревателя
представляет собой одно из наиболее обязательных действий при подготовке к
встрече новорожденного. Панически боясь холода, родители зачастую и не
задумываются о том, что, упомянутое нами несовершенство механизмов
терморегуляции, чревато не только переохлаждением, но и перегревом.
С учетом быстрого роста, обмен веществ у малыша протекает очень интенсивно и
сопровождается выработкой значительного количества тепла. От этого тепла
организму ребенка необходимо избавляться. Сделать это можно двумя путями - через
легкие и через кожу (непосредственный перенос тепла при контакте двух сред с
разной температурой, плюс испарение пота).
Воздух, вдыхаемый человеком (грудной ребенок - не исключение), достигая легких,
нагревается до температуры тела. То есть дитя вдыхает воздух с температурой 18°,
а выдыхает, соответственно, 36,6°. При этом, определенное количество тепла
теряется. Если температура вдыхаемого воздуха 23°, то, очевидно, что потери
тепла заметно снижаются. Но терять тепло надо! И ребенок активизирует второй
путь потерь - через кожу.
А вот это уже принципиально – выработка пота у детей с точки зрения возрастной
физиологии, заметно отличается от аналогичного процесса у взрослых. Вообще кожа
ребенка, особенно грудного ребенка, - предмет отдельного рассмотрения. И это
рассмотрение мы начнем с того, что проанализируем анатомо-физиологические
особенности детской кожи.
Начнем с недостаточности барьерной функции. Барьерная функция кожи – это, по
большому счету, основная ее (кожи) задача (может быть и не главная, но самая
очевидная) - защита организма от неблагоприятных внешних воздействий
(химических, механических, термических, инфекционных). Поверхностный слой кожи,
т.н. эпидермис, у детей заметно тоньше, чем у взрослых, а его кровоснабжение –
намного активнее.
Неудивительно, что малейший «перегиб» в общении с неблагоприятными факторами
окружающей среды, приводит к повреждению эпидермиса. Выраженность возникающего
при этом воспаления очень высока: это легко объяснимо, с учетом анатомических
особенностей кровотока и того факта, что в детской коже не только сосудов
больше, но и нервных окончаний. Следствие вышеизложенного - высокая
чувствительность, легкость повреждения, короче говоря, все то, что укладывается
в не очень медицинский термин «нежность».
Изобилие нервных окончаний – повод к тому, что малейшее повреждение вызывает
боль и, как следствие, бессонные ночи ребенка и его родственников.
Еще одна принципиально значимая функция кожи – терморегулирующая. Главная
особенность – недоразвитость потовых желез.
Вот мы и подошли к тому моменту, когда можем сделать определенные выводы,
соединив в единое целое 3 составляющие: особенности кожи, особенности
терморегуляции и, наконец, одноразовые подгузники.
С учетом функциональной недостаточности потовых желез, ребенок самой природой
